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劉國恩:中國經濟轉型的龍頭在醫療健康服務

上傳時間:2015-04-03 發布人:

來源: 金融界    作者:劉國恩

在國家政策扶持與投資熱情高漲等諸多利好推動下,醫藥板塊近年來受到市場追捧與游資炒作,而整個醫藥產業正在通過不斷整合與并購融入新的血液,有人說醫藥股價的格偏高,有人覺得醫藥熱點已經爆發難以選股,然而沒有人會否認中國的醫藥行業是一個朝陽行業,并且存在廣闊的投資機會。

為了在眾多醫藥題材與個股中篩選出最具價值的投資點,金融界網站推出“掘金大醫藥”主題策劃,對醫藥行業相關專家、優秀分析師、投資高手、上市公司負責人進行深度訪談,探究他們心目中醫藥產業的“金礦”源頭,本期采訪嘉賓為北京大學國家發展研究院醫改專家、著名經濟學家劉國恩教授。

醫療健康服務行業應該作為中國經濟轉型升級的龍頭行業

劉國恩教授認為投資醫療健康是目前應該非常重視和依靠的助推中國經濟轉型升級的一個抓手。首先,醫療健康服務領域和投資其他領域一樣,產業本身是計入GDP的。而與其他領域不同的是,投資醫療健康服務還有一個作用,就是它產生的效果直接體現在國民的健康水平上。而健康水平又是人力資本的重要部分,健康水平的提高會直接提高人們在單位時間里的工作效率,從而提升國民生產力。這兩個效應疊加起來,一般來說就會大過于同一個資源投入到其他領域里對經濟產生的效果。

因此,他進一步指出,“中國經濟轉型升級的首要方向和目標就是調整這三大產業的結構。這是一個基本上不需要太多爭議的話題。那么在服務業,如果現代服務業給中國經濟轉型升級提供這么大的空間,提供這么大的契機的時候,我們總不可能眉毛胡子一把抓,說什么服務業都上。在服務業能給中國的經濟轉型升級提供巨大空間的時候,只有兩個細分行業是能夠起到牽頭作用,一個是教育,一個是醫療健康。”

醫療健康的財政支出還有很大提升空間

財政部數據顯示,從2009年新醫改啟動以來,2009年至2013年,全國財政醫療衛生支出累計達30682億元,年均增長24.4%,醫療衛生支出占財政的比重從2008年的4.4%提高到2013年的5.9%

對此,劉國恩教授認為中國目前對醫療健康的投入與宏觀經濟社會發展的關系的認識還停留在非常初級的階段,“目前百分之五點幾的財政支出相當于美國大概在五六十年代的水平。經合組織(OECD)國家的宏觀經濟資源配置到醫療健康領域,也平均都是百分之十幾”。因此,還應該有很大的提升空間。

同時,劉國恩教授也指出,作為醫療支出最高的國家,美國已經接近百分之二十,但是也有人認為這樣高的支出存在著巨大的浪費。“中國現在已經意識到這一點,作為前車之鑒,我們應該從現在開始就要考慮到要有明確的路線圖。同時要引進更先進的手段,包括經濟學的分析,讓那些低效的,無效的浪費的技術盡可能的少用。特別是通過國家支持的基本醫療保險制度里邊應該盡可能少去使用會引起浪費的醫療技術。”

醫生多點執業放開提速 破除事業編制是改革核心

2015年政府工作報告中“鼓勵醫生到基層多點執業,發展社會辦醫”。 39日,廣東省衛計委、發改委、人社廳、中醫藥局、保監局聯合轉發國家關于醫師多點執業的若干意見,并決定廣東實施醫師多點執業全面突破。

對此,劉國恩教授表示這是一件好事,多年以來,他一直在推動醫生多點執業的盡快實施,但他還希望能更快一些。同時他表示對醫生多點執業的最終實施效果仍然保持一個比較謹慎的態度,原因在于目前中國醫療衛生行業還實行事業編制。

“目前中國的公立醫院兩百多萬醫生大部分是編制內的醫生,而編制是一把巨大的一個雙刃劍。一方面賦予了醫生優勢和特權,比如鐵飯碗、晉升、科研等等。另一方面,醫生如果要從醫院走到社區,就意味著要放棄編制帶來的一切,對于編制內的醫生來說,這是巨大的機會成本或者說是交易成本。”

醫改最重要核心是醫保支付手段的改革

完善城鄉居民基本醫保、推進價格改革,破除醫藥養醫等也都在2015政府工作報告中被提及。據悉目前國家醫保目錄調整已進入窗口期,相關部門在統籌考慮藥品價格機制改革,研究新的醫保目錄的制定辦法。

對此,劉國恩教授認為國家取消低價藥品最高零售價格限制是一個巨大的改變。而這項政策改變的最終效果需要看如何來推進招標采購和醫保的支付手段改革。“政府干預藥品的價格的根本目的不在于一味的要壓價,而在于通過合理有效的管理,形成合理的價格機制,該高的就讓它高,該低的就讓它低。如果招標采購和醫保支付手段不進行改革,則失去了取消藥品價格零售上限干預這項政策的意義。”

劉國恩教授認為整個中國醫療體制改革最重要的核心在于支付手段的改革。支付手段改革如果啟動的好,它會調動醫務人員的積極性,使得醫務人員包括醫院的利益和患者利益相一致而不是像現在一樣對立著。只有支付手段能夠把醫務人員的利益和病人利益統一起來。“現在這種干預措施基本上是把醫務人員利益和病人利益認為的對立起來了,一旦我們提供服務的主體和接受服務的主體的利益對立起來了,這就一定是不好辦的一件事,它是一個災難。”

互聯網醫療平臺應著力醫生與患者的有效資源配置

最近幾年,互聯網醫療健康一直是投資熱點,特別是在克強總理2015政府工作報告中大力提倡通過“互聯網+”來促進產業升級,經濟結構調整的號令下,移動醫療再度掀起了熱情。

劉國恩教授認為“互聯網+”的概念事實上在詮釋人類的生產要素和生產力、生產關系的升級和換代。而在醫療領域,互聯網的應用使得醫生的工作效率,生產力提高了數倍。他指出,新興的互聯網醫療創業平臺應該著力于如何去更有效的配置醫生和病人的資源。“通過互聯網,我們可以調動某個疾病領域里所有最權威的醫生,至少是簽約的醫生可以對某個疑難重癥進行會診,一個人貢獻一分鐘,就可以解決很多問題。”
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